一、制定的背景與依據

為進一步推進棲霞區基層衛生健康事業的高質量發展，更好地滿足群眾的健康需求，確保基層衛生健康綜合試驗區建設取得實效，根據《關于開展省基層衛生健康綜合試驗區建設的通知》（蘇衛基層〔2023〕4號）等上級文件的要求，并結合棲霞區的實際情況，特制定了《棲霞區基層衛生健康綜合試驗區建設2024年工作計劃》（以下簡稱“工作計劃”）。

二、制定的目的與意義

本工作計劃的制定旨在明確棲霞區2024年基層衛生健康綜合試驗區建設的指導思想、工作目標、具體舉措及組織實施等方面的內容，以形成集家醫簽約、基本醫療、診前診中診后服務、重點人群隨訪管理、雙向轉診、延續服務等為一體的“一站式健康服務”模式，并探索醫防融合全流程管理，推動基層衛生工作在投入保障、運行機制、服務模式、協同發展等方面的改革創新。

三、主要內容

1.指導思想。深入貫徹落實“以基層為重點”的新時代黨的衛生與健康工作方針，堅持預防為主，提高基層防病治病和健康管理能力。

2.工作目標。通過試點建設“一站式家醫工作室”，形成“一站式健康服務”模式，并以高血壓、糖尿病“兩慢病”管理為切入點，探索醫防融合全流程管理。

3.具體舉措。探索高效協調的醫防融合閉環管理模式，織密協同共治的基層醫防融合管理網格，提供便捷優質的醫防融合全流程服務。

4.組織實施。加強組織領導，明確責任分工，加強監測評價，并做好宣傳動員工作。

四、制定過程

1.加強工作調研。堅持問題導向，聚焦基層衛生重點、難點問題，多次到社區衛生服務中心開展調研，召開座談會，從基層衛生機構、基層醫務人員、患者等多個角度，進一步理清民生所需，以慢病管理為突破口，加快補齊基層群眾醫療衛生短板，有計劃、有步驟推動基層衛生健康綜合試驗區建設。

2.加強部門協同。由區衛健委牽頭，廣泛發動和征求區委編辦、區財政局、人社局、大數據局、民政局、各街道辦事處意見，充分論證基層衛生綜合試驗區的可行性。各單位各司其職、各負其責，穩步推進基層衛生健康綜合試驗區建設，全力以赴推動棲霞基層衛生健康事業高質量發展。

3.加強場景應用。區衛健委與南京大學國家大數據院合作，通過運用“超能家醫”智慧化手段，以高血壓、糖尿病“兩慢病”管理為切入點，探索醫防融合全流程管理。

政策文件：寧棲政辦字〔2024〕7號 關于印發《棲霞區基層衛生健康綜合試驗區建設2024年工作計劃》的通知

【圖解】棲霞區基層衛生健康綜合試驗區建設2024年工作計劃